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腰椎间盘突出症,在某种意义上说属自限性或自愈性疾病,突出的椎间盘有自然吸收的现象(但何时吸收不定)。国外一位专家对腰椎间盘突出症患者手术切除的适应症、方法学、并发症进行了大量文献回顾分析,发现椎间盘切除的近期疗效是显著的,但其远期疗效与非手术疗法及本病的自然病程相比较,并无多大优势。这对非手术疗法产生了重要提示和积极影响。
另外,腰椎间盘突出症经手术治疗后,通常随着神经根压迫的解除,腰腿痛症状可迅速消失。但术后症状不能完全缓解者也屡见不鲜,有学者报告,术后病人仍有轻重不同腰腿痛症状者占21.5~40%;胡氏报告有15%的病人出现手术失败综合征。有人对青少年腰椎间盘突出切除术后进行疗效观察,在长达45年的随访期中,72例中竟有20例(28%)的患者再次手术。
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