针刀治疗根据X线片提示的T3位置情况和触诊T3上、下、左、右的情况，其治疗方法略有不同。



（一）T3有旋转移位或前后方移位（根据针刀医学影像学读片方法读片），针刀的治疗方法　 让病人俯卧位，在T2和T3棘突间定一点，在T3-4棘突间定一点和相应的两侧各旁开1-1.5cm定四个点（也就是在肋横突关节囊的部位）。在这六个点处垂直进针刀，刀口线一律和人体纵轴平行，棘突间的两刀深度达椎管外约3mm，然后调转刀口线和人体纵轴垂直，用切开剥离法，将棘间韧带松解1-3刀，两侧4点，深度均达到肋横突关节囊，刀口线略微转动，至于肋横突关节间隙，将肋横突关节囊切开2-3刀，然后6支针刀逐一拔出，待贴好创可贴后，用手压迫各针孔2-3分钟。



（二）T3的上、下、左、右有压痛、或结节、或条索，针刀的治疗方法　 让病人俯卧位，在其压痛点、或结节、或条索处定若干点，在各点处进针刀，刀口线均和人体纵轴平行，深度可达肋横突关节骨面，如在横突之间深度也不得超过肋骨的外侧面，如在棘突之间深度达椎管外3mm以上，各点针刀达到相应深度后，有疼痛的点则进行纵行剥离法和横行剥离法即可，有结节和条索者则进行纵形切开法或**刮除法。



（三）检查T3区既无位置变化，又无压痛结节等病理变化，此即为单纯的电生理线路障碍所致，其治疗方法为：



1.在C7棘突下和T1棘突上的两棘突之间进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体斜向下方和背部呈80°夹角刺入，深度0.3至0.5cm之间，纵行剥离2-3下即可。



2.在T4和T5棘突之间的连线中间处作一点，通过这点作一垂直于脊柱纵轴线的横线，并从此点沿此横线向两侧各旁开三寸（同身寸）定两点，在此两点进针刀，刀口线和脊柱纵轴线平行，针体和背部平面垂直刺入，深度达肋骨背面，纵行剥离下即可。



3．在T3-4棘突之间通过两个棘突的中点，划一垂直于脊柱纵轴线的横线，并以此中点向两侧各旁开一寸半（同身寸），在此两点上进针刀，刀口线和脊柱纵轴线平行，针体垂直于背平面刺入，深入达肋骨背面，纵行剥离2-3下即可。



以上部位针刀在纵行剥离时速度应缓慢，不可快速。



**严重者加下一步：



4．在C7和T1棘突之间的中点，划一垂直于脊柱纵轴线的横线，在此横线上各旁开五分左右取两点，在此两点上进针刀，刀口线和脊柱纵轴线平行，针体垂直于背平面刺入，针体斜向棘突根部深度达T1椎弓和肋骨头背面，纵行剥离2-3下即可。在纵行剥离时速度应缓慢，不可快速。凡高热、喘急、声高者针刀均快速横行；凡无热、喘息无力、声音低微者，针刀都慢速纵行。



二、 手法治疗



1.如属于T3关节位置变化者，针刀术后，即用关于胸椎整复手法进行整复。



2.如属于T3上、下、左、右有压痛、结节、条索者， 针刀术后即在局部用指揉法按揉一分钟即可。



3.如属于电生理线路功能紊乱者，无需手法。



三、**治疗



1.不管属于哪一种原因引起的慢性****，用针刀和手法治疗以后，均立即服用活络Ⅰ号冲剂三至五天。



2.同时服用如下汤药：



山萸肉10g　　熟地10g　　淮山药10g　　泽泻10g　　　丹皮10g　　　云苓10g　　紫菀10g　　　五味子5g　枸杞子10g　　杏仁10g 如有明显畏寒、语音低微、且痰清稀者，可加干姜10g、党参10g、细辛3g。如痰稠、色黄、且呼吸音粗而响亮者，可加全瓜蒌10g、半夏10g。



此药每天一剂，每剂煎两次，共服10至15天。



3.如有明显炎性反应者(体温在37.5℃以上)可选用适当类型的**素。



4.在症状基本缓解后，可服蒙药檀香清肺丸45天。



四、 康复治疗



1.从针刀治疗后的**天起，每天清晨饭前服如下食品30至45天，即百合干50g、白果仁（即将银杏外层硬壳剥去）50g、冰糖50g，三种食品放在一起加水炖熟，连汤和该三种食品空腹顿服。



2.每天晚在临睡前，作深呼吸50次。



五、护理



1.如属于胸椎关节位置变化者，针刀和手法治疗后，让病人仰卧位，在第三胸椎处垫一新的毛巾，卧床休息一至两星期。



2.其余两种情况无需特殊护理。



3.其他按内科的常规护理执行。