目前有些地方医院新改扩建一体化手术室时，不知道如何合理制定预算，往往出现预算不足后期不能增加的现象，对此，您有何建议？
邵浙新
首先，要理解数字化手术室、一体化手术室等不同建设类型之间的差异。在手术室建设规划时要先明确项目的功能定位与需求，如果对手术室建设有更高要求，资金有保障，则可以考虑建设一体化手术室。其次，要做好项目基础调研，进行广泛的用户需求调查分析，密切对接了解使用部门的需求，对手术室建设的各个环节和细节提前进行***的设计，避免建设项目的后期变动与预算追加。
吕晋栋
根据医院的规模、医院学科的发展以及医疗水平的状况，**系统的论证，编制医院手术室的整体规划。手术室预算多是按间数或者手术部的面积来算的，近几年手术室的单间面积普遍增大，配置要求普遍比以前高，手术室智能化更加普及，如果手术部仍旧按照粗略的概算来定预算，很有可能出现预算不足后期不能增加的现象。
因此在制定预算前要充分调研手术室每分项的具体要求，比如手术类型需求、设备配置需求、信息互通的需求、智能化程度要求、设备的品牌要求等。
同时在整体医疗规划的指引下，设计师根据相应的规范，合理布置与手术室工作动线相适应的方案，尤其要对手术部大型医疗设备要在规划阶段就进行充分论证，保证新改扩建手术室的合理性。这些都会引起预算的变化。
对不确定的工程内容或者界面不清晰的部分，需要预留足够的备用金。
夏燕枝
合理制定预算的前提是明确实际需求，并且深入了解不同需求之间的差异。
02
从手术室规划建设的角度来看，编制手术室预算要注意哪些事项？
沈崇德
编制手术室预算要做到以下几点：
01
确定建设预算内涵
除手术室建设外，是否包含冷热源、手术灯、吊塔、手术床、数字化手术系统硬件、数学化手术室相关软件、手术室辅房、杂交手术室、杂交手术室内医疗设备等，不同的项目不同的建设组织形式，内涵有所不同，也将导致预算不同。
02
明确手术室数量
应根据手术类型、复杂程度、通常手术时长、年手术量等历史数据合理计算；或者按照“床位数*2%”规范算法，并建议在此基础上打个7-8折，因为由于微创技术的发展，手术速度明显提升，通常不再需要那么多手术室；当然也有部分三级医院外科系统比较发达，手术量很多，则需要乘以1.3-1.5的系数。
03
确定手术的类型
包括是否层流、层流等级、防辐射情况、一体化手术室情况等，这些对造价影响较大。
04
了解单间手术室的造价
通常单纯的洁净手术室造价通常在80万-120万元之间（不包含灯床塔、冷热源等）。杂交手术室由于类型多样，费用差异较大，应在明确定位后借鉴兄弟医院经验或初步设计后进行预算安排。
刘 欣
合理制定预算主要是把控好前期准备阶段的各项工作，要把前期工作做实做全，建议主要从以下三个方面考虑：
01
总体规划考虑长远
新改扩建手术室进行规划时，应符合医院的长远发展战略规划，需对手术室建设对医院现状及长远发展影响进行分析，对医院在整个地方医疗区域的影响力、功能定位进行分析，从而确定手术室建设的档次及标准。
02
临床功能需求考虑完善
在制定手术室方案时，要多次征求临床科室的各项功能需求，具体为手术室需要开展主要的手术类别，手术室主要服务哪些临床科室。同时要以患者为中心制定医疗手术的整体流程，主要以缩短手术时间为目的，要将患者转运、手术准备、治疗及苏醒、标本的采集及送检、患者的各种信息的调用有序的融合起来。
03
交叉融合设计考虑**
临床功能需求确定后，根据需求配置的医疗设备、信息系统、悬吊系统、集成控制系统、音视频转播系统等需要与各设备厂家进行沟通，进行整体融合设计，此环节为关键环节，对手术室的造价及建成后使用效率有深远影响。
在前期工作，把握以上三个方面后，再制定合理、充足的预算，便可减少后期施工阶段的各类变更。
（资料来源：筑医台资讯）
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