楔状缺损发生的位置一般比较隐匿，发生在牙颈部，通常不敏感或疼痛时，很难被发现。楔状缺损一旦出现敏感或疼痛就可能会有断裂的危害。

　　  （1）病因

　　  ①牙齿的颈部硬组织牙釉质和牙骨质的交接部分，结构比较薄弱易被磨损；

　　  ②龈沟内的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解；

　　  ③*常见的原因是牙刷毛过硬，刷牙方法不正确，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。

　　  （2）治疗方法

　　  牙颈部出现早期的凹陷时，应立即改变不良的刷牙习惯和紧咬牙的习惯，这样一来，楔状缺损就不会进展，就算不治疗也可以维持现状；如果凹陷有一定的深度，则需要进行牙体修补，用树脂材料修复缺损；如果有很深的凹陷，经常感觉牙痛，这说明牙神经已经暴露，牙髓受到感染，需先做根管治疗，杀死牙神经，**牙髓感染，然后再做烤瓷牙，套住牙冠，以免牙体崩裂。

　　  楔状缺损牙本质暴露，对冷、热温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根暴露。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。

　　  （3）预防

　　  ①学会正确刷牙

　　  正确的刷牙包括有三个要点：**是刷牙时间为3分钟，建议经常刷牙时间不够的人群，**买一个刷牙时用的沙漏，以便控制好时间；第二是采用正确的刷牙方法，竖刷法或打圈的方式刷牙；第三是刷牙的部位要**，里里外外全部刷到。

　　  避免一些错误的刷牙习惯：一是不要横向刷牙，刷牙时不要用力过大；二是不要使用刷毛过硬、顶端未被磨圆的牙刷；三是避免使用含粗糙磨擦剂的牙膏。

　　  ②少吃坚硬食物

　　  比如咬坚果壳、蚕豆，不要紧咬牙等，这个因素容易被忽视。那些没有横刷牙习惯的患者也出现楔状缺损其实很大程度上就是这个原因。在咬合的时候，牙颈部是应力集中的区域，负担过重的时候会出现瓦解，就像是扭钢丝，多次对折会导致钢丝折断一样。


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